FLUCONAZOL 200MG X 10 CAPSULAS

Línea

SAE GENÉRICO

Composición

Fluconazol USP 200 mg.

Acción terapéutica

Antimicótico

Excipientes

c.s

Presentación

Cápsulas

Contenido

Caja por 10 cápsulas

Indicaciones

Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis por Candida. Dermatomicosis por Tinea pedis, Tinea corporis, Tinea cruris.

Dosis

La dosis debe basarse en la naturaleza y en la gravedad de la infección fúngica. El tratamiento de infecciones que requieran dosis múltiples deberá continuarse hasta que los parámetros clínicos o las pruebas de laboratorios indiquen que la infección fúngica activa ha remitido. Un período de tratamiento inadecuado puede producir la recurrencia de la infección activa. Adultos: Criptococosis: Tratamiento de la meningitis Criptocósica: Dosis de carga: 400 mg el primer día. Dosis posteriores: 200 mg a 400 mg al día. La duración del tratamiento habitualmente durará de 6 a 8 semanas. En infecciones con riesgo para la vida, dosis diaria puede ser incrementada a 800 mg al día. Terapia de mantenimiento para prevenir recidivas de la criptococosis en pacientes con alto riesgo de recurrencia: 200 mg al día, por tiempo indefinido. Coccidioidomiscosis: 200 mg a 400 mg. Tratamiento de 11 meses a 24 meses o más dependiendo del paciente. Se puede valorar la dosis de 800 mg una vez al día para algunas infecciones y especialmente para la enfermedad meníngea. Candidiasis invasiva: Dosis de carga: 800 mg el primer día. Dosis posteriores: 400 mg al día. En general, la duración del tratamiento recomendada para la candidemia es de 2 semanas después del primer resultado negativo en un cultivo sanguíneo y la resolución de los signos y síntomas a la candidemia. Tratamiento de candidiasis de las mucosas: Candidiasis orofaríngea: Dosis de carga: de 200 mg a 400 mg el primer día. Dosis posteriores: 100 mg a 200 mg al día. Tratamiento de 7 a 21 días (hasta que la candidiasis orofaríngea esté en remisión). En pacientes con la función inmune gravemente comprometida puede utilizarse durante periodos de tiempo más largos. Candidiasis esofágica: Dosis de carga: de 200 mg a 400 mg el primer día. Dosis posteriores: 100 mg a 200 mg al día por 14 a 30 días (hasta que la candidiasis esofágica esté en remisión). En pacientes con la función inmune gravemente comprometida puede utilizarse durante periodos de tiempo más largos. Poblaciones especiales: Pacientes de edad avanzada: La dosis debe ser ajustada en base a la función renal.

Vía Administración

Vía oral

Contraindicación

FLUCONAZOL no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida al Fluconazol o compuestos azólicos relacionados. Está contraindicada la coadministración de terfenadina y de medicamentos que prolonguen el intervalo QT y que sean metabolizados por el citocromo P450 (CYP) 3A4 tales como cisaprida astemizol; pimozida, quinidina y en pacientes bajo tratamiento con FLUCONAZOI no debe utilizarse en niños menores de 12 años.

Advertencia

Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debe suspenderse. La seguridad y eficacia de la droga en niños no ha sido establecida. Se han descrito casos muy raros de necrosis hepática en hallazgos post mortem. Estos pacientes recibían medicación simultánea múltiple (algunos fármacos eran potencialmente hepatotoxicos), y tenían enfermedades concurrentes que podrían haber causado la necrosis hepática. En consecuencia, debido a que una relación causal con fluconazol no debe ser excluida, en aquellos pacientes en los cuales se produce un aumento significativo de las enzimas hepáticas debe ser evaluado la relación riesgo-beneficio del tratamiento continuado.

Adversos

Cefalea, rash cutáneo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina.

Interacción

Riesgo de prolongación del intervalo QT con: amiodarona (especialmente con dosis > 800 mg), precaución. Concentración disminuida por: rifampicina. Concentración aumentada por: hidroclorotiazida. Prolonga efecto de: sulfonilureas (mayor vigilancia de glucemia y ajustar dosis), alfentanilo (ajustar dosis y monitorizar) Aumenta niveles de: amitriptilina y nortriptilína (monitorizar niveles y ajustar dosis), benzodiacepina de acción corta (ajustar dosis y monitorizar), Carbamazepina (ajustar dosis), antagonistas de canales de calcio (monitorizar efectos adversos), colecoxib (reducir dosis 1/2), ciclosporina (ajustar dosis), metadona (ajustar dosis), AINE (vigilar efectos adversos y síntomas de toxicidad), fenitoína (monitorizar nivel para evitar toxicidad), rifabutina (monitorizar toxicicdad), saquinavir (ajustar dosis), tacrolimus oral (riesgo de nefrotoxicidad, ajustar dosis), alcaloides de la vinca (riesgo de neurotoxicidad ), monitorizar efectos adversos y ajustar dosis.

Sobredosis

Ante una sobredosis puede ser adecuado el tratamiento sintomático (con medidas de sostén y lavado gástrico si fuera necesario). El fluconazol es excretado principalmente por la orina; una diuresis forzada tal vez provocaría un Incremento del promedio de eliminación. Una sesión de hemodiálisis de tres horas disminuye los niveles en plasma en alrededor de 50%.